脑卒中

心脑血管疾病是一种严重威胁人类，特别是50岁以上中老年人的常见病，具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点，即使应用最先进、完善的治疗手段，仍可有50%以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理，全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人，居各种死因首位。 冬天来临，天气寒冷，会使血管收缩、心跳加快，更容易发生心血管疾病。心血管病发症状比较多，主要常见的症状有胸闷、胸痛、心悸、水肿、头痛、头晕、活动耐量下降、呼吸困难、晕厥，其他还包括发绀、咳嗽、眩晕、上腹胀痛、恶心、呕吐等。有的还伴有乏力、食欲下降、发热、咳痰等症状。中老年人在日常生活中，该如何预防？ 1.健康饮食 多吃蔬菜、水果、谷物等含有高纤维食物，减少高脂肪高糖等食物摄入量，控盐、控油，可以用植物油等不饱和脂肪酸油。 2.规律运动 规律的身体活动可以带来明显的健康获益，不仅增强心肺功能，而且有助于缓解压力、改善情绪、降低血压。 每天坚持运动1小时，活动时心率以不超过170与年龄之差，或以身体微汗，不感到疲劳，运动后自感身体轻松为准，每周坚持活动不少于5天，持之以恒。另外，久坐行为会额外增加心血管疾病风险，因此应避免长时间坐、靠、躺。 3.控制体重 肥胖与高血压、糖尿病、血脂异常、心脏病、脑卒中、多种癌症风险增加相关。对于超重和肥胖者，应该通过积极的生活方式干预来控制体重，主要包括健康饮食和适当运动。体重较初始时减轻大于5%，可以有效改善血压、血脂、血糖。 4.培养良好生活习惯 吸烟几乎可以损害人体的每一个器官，每天吸烟20支以上可使冠心病风险增加2至4倍，仅仅通过戒烟就可以将心血管事件风险降低三分之一。 5.定期监测 45岁以上中年人、肥胖者、有高脂血症家族史者、经常参加应酬吃喝者、精神高度紧张工作者，都属高危对象，应定期(至少每年一次)检查血脂、血压等指标。 有款免费测量心率app——“AFibCheck”，在手机应用商店搜索即可下载使用，操作简单方便。

适用于早期心律失常筛查、慢病及术后患者日常心电监护的心电记录仪已面世。只要在胸前佩戴一个轻薄无感的心电记录仪，就可实现对人体心电信号连续采集，为房颤等心脏疾病的早发现、早诊断、早治疗，及时做出相应的干预提供筛查手段。 深圳加一健康科技团队依托公司在时间频率及应用领域多年来的技术积淀，结合现代电子信息技术，研发出基于“用户端传感+数据传输存储+AI判读服务”的远程闭环心电监测系统，通过用户端心电记录仪，实现对人体心电信号的长时间连续动态监测，心电数据通过AI判读平台的处理，完成心电信号质量评估、心电异常片段的快速定位、常见心律失常的检测、心率变异性分析等功能，形成心电分析报告，对可能发生的突变做出及时预警，同时还能为使用者在就诊时提供重要的依据。作为一款近似无感佩戴的医疗级心电监测产品，只有手表直径大小，没有导联线束缚，用户可随身贴用，晚上睡觉也不会影响睡眠，在淋浴时也不间断监测心电。 长时程心电监测临床应用场景主要为： （1）检出隐匿性及一过性心律失常∶偶发心慌、心悸。 （2）房颤筛查、介入手术后跟踪、随访，评价疗效，调整治疗方案。 （3）脑卒中/短暂脑缺血发作、高卒中风险人群。 （4）不明原因晕厥。 （5）心血管疾病高发人群、高危人群的监测。 （6）特殊人群、亚健康人群的监测。 心电图监测时间越长，心律失常检出率越高。对于一过性、偶发性心律失常，因其发作时间短、发作不频繁，一次性动态心电图很难捕捉到异常心电图片段。 脑卒中已经成为危害我国中老年人生命和健康的重要疾病，15%-40%的脑卒中患者由房颤导致。而房颤是在48小时后被监测到的，所以对于脑卒中患者，心电监测要>48h。晕厥的病因诊断主要是通过常规心电图、24小时Holter和直立倾斜试验确诊，但3种方法的晕厥诊断率低下，常规心电图为39%，直立倾斜试验为35%。心电图对于新发房颤筛查的检出率为2%-5%，Holter监测为2%-6%，房颤的检出率被严重低估。 所以，至少1周的检测时间才能更好地提高房颤检出率。带有心电监测功能的新型智能监测设备∶可对房颤射频消融术后患者进行长程心电监测，可以评估房颤是否复发。 长时程心电监测的价值：监测时间长；检出率高；准确性较高；早期、及时。长时程心电监测的应用：心律失常；房颤；脑卒中、短暂性脑缺血发作、不明原因晕厥、特殊人群监测。

高血压是房颤的一项非常重要的病因和危险因素，有数据显示，血压增高可以使房颤的发病率增加1.4-1.5倍。多项研究显示，高血压合并房颤对患者的危害有叠加效应，合并高血压的房颤患者，脑卒中（俗称脑血栓）的发病风险又额外增加2-3倍。从以上的数据我们不难看出，高血压与房颤的发生发展及预后密切相关。 那么高血压是如何引发和促进房颤的发生发展的呢？目前高血压引发房颤的具体机制仍不明确，但目前的研究发现主要有以下两个方面原因： 1、血压升高造成血流动力学变化，从而引起心房颤动：血压升高造成左心室及左心房的压力负荷增加，引起心肌细胞的肥大和心脏间质纤维化。左房增大，心房纤维化，这二者是高血压导致心房颤动的重要环节。 2、肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAS）激活：肾素是我们正常人肾脏合成，在体内转化成为血管紧张素及醛固酮，从而维持体内电解质、体液平衡，维持心血管功能稳态，调节血压变化。各种原因导致其过度激活是造成患者血压升高的重要原因。这些因素都导致高血压患者房颤的发生，而且还导致房颤患者及已经行射频消融术治疗的房颤患者窦性心律难以维持的重要原因。 房颤对血压测量的影响及应对方法：规律监测血压的变化对于高血压患者至关重要，可以评估目前服用降压药物的降压效果及血压控制情况，以便决定是否需要调整药物剂量和方案。但是由于房颤会使得心脏跳动不规整，脉搏搏动也是不规整的（称为脉搏短绌），因此就给血压测量的准确性带来了一些困难。 深圳加一健康科技有PLUS101模块，PLUS101模组是能同时测量“心电、血氧、血压、心率”的小模组，内置专业算法，开放接口文档，可以快速帮助客户开发支持“心电、血氧、血压、心率”检测的产品和应用。 PLUS101心电、血氧、血压、心率模块来自专业医疗器械研发团队的研发和设计，并经过严格的测试，可达到医疗级的技术指标，可通过医疗器械注册许可。广泛应用于智能心电手表、心电手环、血氧手表、血氧手环、智能健康检测等产品方案中。

房颤又叫心房颤动，它是最常见的持续性心律失常疾病，通常在老年人身上比较多见，患病后的主要症状为心悸、乏力、劳累、眩晕等，如果不及时进行相关的治疗控制，还会给人体带来各种各样的危害。那么房颤对人体的危害究竟有哪些呢？ 1、血栓与栓塞形成 血栓与栓塞形成是房颤给人体带来的显著危害。当房颤发作的时候，心房会丧失收缩功能，血液非常容易从心房内淤滞而形成血栓，这种血栓会逐渐脱落，从而随着血液流至全身各处，这样一来脑栓塞、肢体动脉栓塞的发生风险就会显著提升。 2、器官衰竭 长时间房颤发生时，容易导致心房的收缩功能减弱，此时心跳速度会显著加快，从而让心脏衰竭的发生风险提高，严重时还会导致各个组织器官功能减退，甚至衰竭的现象，首先是肺衰竭，引起下肢水肿，另外，一些老年患者还有可能出现中风的可能性。 3、猝死 猝死是房颤疾病所带来的典型危害。房颤属于脑卒中的独立危险因素。临床上20%左右的中风事件与房颤有关，35%左右的房颤患者在一生中会发生一次或一次以上的血栓与栓塞事件，随即就有可能诱发猝死的状况，对生命安全造成的威胁性是十分突出的。 以上介绍的就是房颤对人体的危害，为了降低房颤疾病出现危害的风险，建议在房颤早期的时候就积极采取治疗措施。深圳加一健康科技有款心电贴可做心电监测，搭载“心电体念”小程序，可筛查房颤。还有款免费app—”AFibCheck”，在手机应用商店搜索即可下载使用，操作简单方便。

心房颤动，是临床上一种最常见且较严重的心律失常之一。随着我国社会发展及人口老龄化的加剧，房颤的发生率也逐渐升高，并且呈现年轻化趋势。那么，哪些人群容易患上房颤呢？ 一、高血压患者人群 流行病学研究显示，高血压是房颤患者最重要的危险因素。长期高血压且血压控制较差者，房颤的发生风险将会显着增加，其机制可能与左房压力增高，心房间质纤维化和炎性细胞浸润相关。在不同类型降压药物的选择方面，血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂在降低房颤发生率方面可能有益。 二、糖尿病患者人群 糖尿病是与房颤经常共存的疾病。它可以使心房间质纤维化，电传导缓慢，促使心房重构，但现有的研究表明，积极控制血糖不影响新发房颤的发生率。在药物选择方面，二甲双胍似乎可降低糖尿病患者发生房颤及脑卒中的概率。 三、超重或肥胖人群 超重或肥胖会导致显着的心房重构，是房颤发作以及导管消融术后复发的危险因素。体质指数BMI每增加1，房颤发生率增加3％~7％，导管消融复发率增加3.1％。肥胖还与导管消融时较高的X线辐射剂量和并发症发生率相关。近期的多项研究显示，控制体重可以降低房颤的负荷。对于肥胖的房颤患者，如体重能下降10％以上，且体重稳定，无房性心律失常事件的生存率可提高6倍。因此，积极进行体重控制对房颤患者有益。 四、睡眠呼吸暂停患者人群 在30~60岁的普通人群中，约24％男性，9％女性存在睡眠呼吸暂停。而房颤患者中合并睡眠呼吸暂停的比例高达32％~39％。流行病学统计显示，房颤的发病和进展与睡眠呼吸暂停的严重程度呈正相关。导致睡眠呼吸暂停患者更易发生房颤的机制可能：包括低氧血症、自主神经功能紊乱、高碳酸血症等。与普通房颤患者相比，合并睡眠呼吸暂停的患者具有更多的肺静脉外触发灶，其导管消融术后复发率也更高。 五、长期酒精摄入人群 酒精摄入是发生房颤、血栓栓塞事件以及导管消融术后复发的危险因素。饮酒越频繁，相应的发病危险度越高。酒精毒性可导致心肌纤维化，进而形成左房疤痕和肺静脉外触发灶。限制饮酒应是房颤患者管理的重要组成部分。 六、运动过少或过多人群 运动量过少及过多均增加房颤发作的风险。其机制可能与炎症反应、纤维化等相关。静坐为主的生活方式使房颤发生率增加5倍。在此类患者中增加活动强度可降低其风险。一项研究显示，房颤患者仅经过12周的中等强度运动，就可以使房颤负荷降低41％。另一项在耐力运动员中进行的研究显示，长时间的高强度耐力运动使房颤发生率增加5倍。此类患者通常以阵发性房颤为主，症状明显，同时会有心脏扩大、心室肥厚等结构性改变。因此，提倡适量运动可能对防治房颤有益。 深圳加一健康科技有款心电贴，搭载“心电体念”小程序，可筛查房颤。还有款免费测房颤的app—“AFibCheck”，在手机应用商店搜索即可下载使用，操作简单方便。