高血压对房颤的影响有哪些？

高血压是房颤的一项非常重要的病因和危险因素，有数据显示，血压增高可以使房颤的发病率增加1.4-1.5倍。多项研究显示，高血压合并房颤对患者的危害有叠加效应，合并高血压的房颤患者，脑卒中（俗称脑血栓）的发病风险又额外增加2-3倍。从以上的数据我们不难看出，高血压与房颤的发生发展及预后密切相关。

那么高血压是如何引发和促进房颤的发生发展的呢？目前高血压引发房颤的具体机制仍不明确，但目前的研究发现主要有以下两个方面原因：

1、血压升高造成血流动力学变化，从而引起心房颤动：血压升高造成左心室及左心房的压力负荷增加，引起心肌细胞的肥大和心脏间质纤维化。左房增大，心房纤维化，这二者是高血压导致心房颤动的重要环节。

2、肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAS）激活：肾素是我们正常人肾脏合成，在体内转化成为血管紧张素及醛固酮，从而维持体内电解质、体液平衡，维持心血管功能稳态，调节血压变化。各种原因导致其过度激活是造成患者血压升高的重要原因。这些因素都导致高血压患者房颤的发生，而且还导致房颤患者及已经行射频消融术治疗的房颤患者窦性心律难以维持的重要原因。

房颤对血压测量的影响及应对方法：规律监测血压的变化对于高血压患者至关重要，可以评估目前服用降压药物的降压效果及血压控制情况，以便决定是否需要调整药物剂量和方案。但是由于房颤会使得心脏跳动不规整，脉搏搏动也是不规整的（称为脉搏短绌），因此就给血压测量的准确性带来了一些困难。

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