心脏病

导致房颤的原因很多，既包括心肺疾病，也包含内分泌系统疾病。正常人在情绪激动、饮酒、劳累等情况下也会出现房颤，而且随着年龄的增长，房颤的发生率也有增高的趋势。老人上呼吸道感染或者水钠潴留也很容易诱发房颤发作。 1、器质性心脏病 (1)风湿性心脏病 约占心房颤动病因的33.7%，以二尖瓣狭窄及闭锁不全多见。 (2)冠心病 经冠状动脉造影证实为冠心病心绞痛者，心房颤动的发生率为1.5%，陈旧性心肌梗死心房颤动发生率为3.8%;急性心肌梗死时的发生率为8.2%。而因胸痛进行冠状动脉造影证实冠状动脉正常者，心房颤动发生率为11%。 (3)高血压性心脏病 其心房肌的很多小动脉管腔可因内膜增厚而狭窄或完全闭塞，使局部心肌发生缺血性变化及纤维化。 (4)甲状腺功能亢进 早期心肌有局灶性坏死和淋巴细胞浸润，病程久者心肌常呈细小局限性纤维化，发生率为5%，多见于40～45岁患者，青年患者发生多为阵发性。 (5)病态窦房结综合征 当窦房结动脉局灶性肌纤维结构发育不良，胶原结构异常及窦房结周围的变性，特别是窦房结周围变性以及窦性冲动的异常，可促使心房颤动的发生。 (6)心肌病 各类型的心肌病，常因伴有局灶性的心房肌炎症、变性或纤维化、心房扩大易导致心房颤动的发生，其中酒精性心肌病患者心房颤动常是该病的首发表现，发生率高。 (7)其他心脏病 如肺源性心脏病(发生率为4%～5%，大多为阵发性，呼吸功能改善后发作会减少）、慢性缩窄性心包炎、先天性心脏病等。心房颤动皆属于自律性增高的局灶起源性心房颤动，而部分的阵发性及部分持续性及慢性心房颤动为心房内、肺静脉、腔静脉局部微折返机制所致。 2、预激综合征 可能是由于预激综合征患者的旁道不应期很短，一旦建立了折返条件，经旁路的冲动增加，这种冲动又折返进入左心房应激期即能诱发心房颤动。预激并发房颤的发生率为11.5%～39%。预激综合征并发心房颤动被认为情况严重，因为旁路没有像房室结那样生理性传导延搁的保护作用，所以经旁道下传的心室率多在180次/min以上，严重影响心脏的排血量。 3、其他疾病 (1)全身浸润性疾病：系统性红斑狼疮、硬皮病、白血病、淀粉样变等。 (2)肺和全身性感染以及慢性肺功能不全。 (3)心脏手术和外伤。 (4)洋地黄中毒、乌头碱类、尼古丁等中毒均可诱发房颤。 (5)各种心导管操作及经食管电刺激、电复律术中等可直接诱发房颤。 (6)酗酒和吸烟、情绪激动、过度吸烟、排尿等可直接发生或在原有心脏病基础上诱发房颤。 4、家族性房颤 系基因突变所致，遗传方式属AD遗传，多在成年之后发生，呈阵发性，房颤在不知不觉中发生和终止。房颤发作症状较轻，多由劳累、精神紧张、感染、疼痛、饮酒、吸烟等诱发，心功能保持正常。一般预后较好。 5、原因不明 健康人发生的特发性房颤，往往无器质性心脏病的依据。 有上述疾病的人群，在日常生活中要多加注意保重身体，平时可多加监测身体健康数据（深圳加一健康科技的心电记录仪），减少房颤发生率。

心脑血管疾病是一种严重威胁人类，特别是50岁以上中老年人的常见病，具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点，即使应用最先进、完善的治疗手段，仍可有50%以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理，全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人，居各种死因首位。 冬天来临，天气寒冷，会使血管收缩、心跳加快，更容易发生心血管疾病。心血管病发症状比较多，主要常见的症状有胸闷、胸痛、心悸、水肿、头痛、头晕、活动耐量下降、呼吸困难、晕厥，其他还包括发绀、咳嗽、眩晕、上腹胀痛、恶心、呕吐等。有的还伴有乏力、食欲下降、发热、咳痰等症状。中老年人在日常生活中，该如何预防？ 1.健康饮食 多吃蔬菜、水果、谷物等含有高纤维食物，减少高脂肪高糖等食物摄入量，控盐、控油，可以用植物油等不饱和脂肪酸油。 2.规律运动 规律的身体活动可以带来明显的健康获益，不仅增强心肺功能，而且有助于缓解压力、改善情绪、降低血压。 每天坚持运动1小时，活动时心率以不超过170与年龄之差，或以身体微汗，不感到疲劳，运动后自感身体轻松为准，每周坚持活动不少于5天，持之以恒。另外，久坐行为会额外增加心血管疾病风险，因此应避免长时间坐、靠、躺。 3.控制体重 肥胖与高血压、糖尿病、血脂异常、心脏病、脑卒中、多种癌症风险增加相关。对于超重和肥胖者，应该通过积极的生活方式干预来控制体重，主要包括健康饮食和适当运动。体重较初始时减轻大于5%，可以有效改善血压、血脂、血糖。 4.培养良好生活习惯 吸烟几乎可以损害人体的每一个器官，每天吸烟20支以上可使冠心病风险增加2至4倍，仅仅通过戒烟就可以将心血管事件风险降低三分之一。 5.定期监测 45岁以上中年人、肥胖者、有高脂血症家族史者、经常参加应酬吃喝者、精神高度紧张工作者，都属高危对象，应定期(至少每年一次)检查血脂、血压等指标。 有款免费测量心率app——“AFibCheck”，在手机应用商店搜索即可下载使用，操作简单方便。