“阳康”后小心心肌炎

”近日，网上流传各种说法，引起“阳康们”的新一轮忧虑，

“我的心跳有点快，要不要去医院？”

“我的心跳每分钟120多，是不是得了心肌炎？”

“阳了第四天，今天突然心跳加快，动一下容易心慌，需要就医吗？”

……

“阳过后小心病毒性心肌炎”话题一度冲上热搜榜第一

那究竟什么是“心肌炎”？

心肌炎，是指心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症性病变，可由感染（如病毒、细菌或真菌）或非感染因素（如自身免疫疾病等）引起。它会降低心脏的泵血能力，导致心脏快速或不规则地跳动，从而导致心律失常。

心肌炎可对各年龄段、不同性别人群发起“无差别攻击”，不过20~40岁青壮年比老人、儿童更易中招。

临床上，心肌炎多数由病毒感染所致，普通感冒也可以诱发。

1.症状：一般出现病毒感染前驱症状（如发热、乏力、肌肉酸痛、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等）后的数日或 1～3 周内出现的不能用其他原因解释的重度乏力、胸闷、头晕、呼吸困难，应高度警惕心肌炎。

约90%的心肌炎患者以呼吸困难为最突出的临床表现，另外10％则以晕厥或心肺复苏后就诊。

需特别注意的是，静息时心率增快与体温不一致，是心肌炎诊断的重要线索之一，通常>100次/min，有时可达160次/min（一般来说，体温每增高1℃，心率增快约10次/分）。

2.心电图：最常见的心电图表现为窦性心动过速。还可以见到室早、各种类型的传导阻滞，严重者可以出现室颤、室扑等心电图表现。

3.化验指标：常伴有心肌损伤指标如肌钙蛋白、心肌酶升高。部分患者可以有病毒感染的血清学指标升高如抗原抗体等。

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出现下列情况时，应及时就医：

1.高热（体温≥39℃）；

2.血压异常增高或降低：重症心肌炎患者因严重的心功能不全及全身毒性反应引起血管活性异常导致低血压，严重时血压测不出；

3.呼吸急促（频率常 > 30 次/min）或呼吸抑制（严重时频率 < 10 次/min）；

4.血氧饱和度降低：< 90%，甚至降至 40%～50%；

5.可有心动过速（常 > 120 次/min）或心动过缓（可 < 50 次/min）。

出院后3-6个月内避免剧烈运动并随访监测心电图、超声心动图、动态心电图、心脏磁共振等，以衡量心脏功能和炎症的恢复情况，指导心力衰竭用药并评估预后。

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