心电监测

1.左房肥大 P波增宽，呈双峰，在I、II、aVL导联最明显，也称为二尖瓣型P波，PR段缩短，V1导联的P波先是出现正向，然后出现深而宽的负向波。 2.右房肥大 P波尖而高耸，其幅度＞0.25mV，由于向下的P向量增大，故在心电图中的Ⅱ、Ⅲ、aVF导联表现最为突出，称为“肺型P波”。 3.左室肥大 （1）QRS波群电压增高：RV5>2.5mV，RV5+SV1>4.0mV（男）或>3.5mV（女）。 （2）心电轴左偏。 （3）QRS波群时间延长到0.10～0.11s。 （4）ST-T改变，以R波为主的导联中，T波低平、双向或倒置。 4.右室肥大 （1）V1 导联R／S>1，V5导联R／S<1，V1或V3 R的QRS波群呈RS、RSR′、R或QR型。 （2）RV1+SV5>1.2mV，aVR导联的R／Q或R／S>1，RaVR>0.5mV。 （3）心电轴右偏，重症可>+110°。 （4）V1或V3 R等右胸导联ST-T下移>0.05mV，T波低平、双向或倒置。 5.心肌梗塞 （1）缺血型T波改变：缺血发生于心内膜面，T波高而直立；若发生于心外膜面，出现对称性T波倒置。 （2）损伤型S-T段改变：面向损伤心肌的导联出现S-T段抬高，明显抬高可形成单相曲线。 （3）坏死型Q波出现：面向坏死区的导联出现异常Q波（宽度≥0.04s，深度≥1/4R）或者呈QS波。 6.房性期前收缩 （1）提早出现的房性P′，形态与窦性P波不同。 （2）P′-R间期≥0.12s。 （3）房性P′波后有正常形态的QRS波群。 （4）代偿间歇不完全。 7.室性期前收缩 （1）提早出现宽大畸形的QRS-T波群，其前无提早出现的异位P波。 （2）QRS时限常≥0.12s。 （3）T波方向与QRS主波方向相反。 （4）常有完全性代偿间歇。 8.交界性期前收缩 （1）提前出现的QRS波群，形态基本正常。 （2）出现逆行P′波，可在QRS之前（P′-R<0.12s），或QRS之后（R-P′<0.20s），或与QRS相重叠。 （3）常有完全性代偿间歇。 9.阵发性室上性心动过速 （1）相当于一系列连续很快的房性或交界性早搏，频率150～250／分，节律规则。 （2）QRS波群形态基本正常，时间≤0.10s。 （3）ST-T无变化，或发作时S-T段下移和T波倒置。 10.心房颤动 （1）P波消失，代以大小不等、间距不均、形状各异的f波，频率为350～600次/分，以V1导联最为明显。 （2）心室律绝对不规则，心室率通常在120～180次／分之间。 （3）QRS波群形态通常正常，当心室率过快时，发生室内差异性传导，QRS波群增宽变形。 11. 心室颤动 （1）P波消失，代以大小不等、间距不均、形状各异的f波，频率为350～600次/分，以V1导联最为明显。 （2）心室律绝对不规则，心室率通常在120～180次／分之间。 （3）QRS波群形态通常正常，当心室率过快时，发生室内差异性传导，QRS波群增宽变形。 12.房室传导阻滞 （1）一度房室传导阻滞： ①窦性P波后均有QRS波群。 ②P-R间期延长≥0.21 s。 （2）二度Ⅰ型房室传导阻滞： ①P波规律出现，P-R间期进行性延长，直至发生心室漏搏（P波后无QRS波群）。 …

常见的异常心电图有哪些？ 查看全文 »

导致房颤的原因很多，既包括心肺疾病，也包含内分泌系统疾病。正常人在情绪激动、饮酒、劳累等情况下也会出现房颤，而且随着年龄的增长，房颤的发生率也有增高的趋势。老人上呼吸道感染或者水钠潴留也很容易诱发房颤发作。 1、器质性心脏病 (1)风湿性心脏病 约占心房颤动病因的33.7%，以二尖瓣狭窄及闭锁不全多见。 (2)冠心病 经冠状动脉造影证实为冠心病心绞痛者，心房颤动的发生率为1.5%，陈旧性心肌梗死心房颤动发生率为3.8%;急性心肌梗死时的发生率为8.2%。而因胸痛进行冠状动脉造影证实冠状动脉正常者，心房颤动发生率为11%。 (3)高血压性心脏病 其心房肌的很多小动脉管腔可因内膜增厚而狭窄或完全闭塞，使局部心肌发生缺血性变化及纤维化。 (4)甲状腺功能亢进 早期心肌有局灶性坏死和淋巴细胞浸润，病程久者心肌常呈细小局限性纤维化，发生率为5%，多见于40～45岁患者，青年患者发生多为阵发性。 (5)病态窦房结综合征 当窦房结动脉局灶性肌纤维结构发育不良，胶原结构异常及窦房结周围的变性，特别是窦房结周围变性以及窦性冲动的异常，可促使心房颤动的发生。 (6)心肌病 各类型的心肌病，常因伴有局灶性的心房肌炎症、变性或纤维化、心房扩大易导致心房颤动的发生，其中酒精性心肌病患者心房颤动常是该病的首发表现，发生率高。 (7)其他心脏病 如肺源性心脏病(发生率为4%～5%，大多为阵发性，呼吸功能改善后发作会减少）、慢性缩窄性心包炎、先天性心脏病等。心房颤动皆属于自律性增高的局灶起源性心房颤动，而部分的阵发性及部分持续性及慢性心房颤动为心房内、肺静脉、腔静脉局部微折返机制所致。 2、预激综合征 可能是由于预激综合征患者的旁道不应期很短，一旦建立了折返条件，经旁路的冲动增加，这种冲动又折返进入左心房应激期即能诱发心房颤动。预激并发房颤的发生率为11.5%～39%。预激综合征并发心房颤动被认为情况严重，因为旁路没有像房室结那样生理性传导延搁的保护作用，所以经旁道下传的心室率多在180次/min以上，严重影响心脏的排血量。 3、其他疾病 (1)全身浸润性疾病：系统性红斑狼疮、硬皮病、白血病、淀粉样变等。 (2)肺和全身性感染以及慢性肺功能不全。 (3)心脏手术和外伤。 (4)洋地黄中毒、乌头碱类、尼古丁等中毒均可诱发房颤。 (5)各种心导管操作及经食管电刺激、电复律术中等可直接诱发房颤。 (6)酗酒和吸烟、情绪激动、过度吸烟、排尿等可直接发生或在原有心脏病基础上诱发房颤。 4、家族性房颤 系基因突变所致，遗传方式属AD遗传，多在成年之后发生，呈阵发性，房颤在不知不觉中发生和终止。房颤发作症状较轻，多由劳累、精神紧张、感染、疼痛、饮酒、吸烟等诱发，心功能保持正常。一般预后较好。 5、原因不明 健康人发生的特发性房颤，往往无器质性心脏病的依据。 有上述疾病的人群，在日常生活中要多加注意保重身体，平时可多加监测身体健康数据（深圳加一健康科技的心电记录仪），减少房颤发生率。

深圳加一健康科技心电记录仪是一款便携操作简单的心电监测仪，可连续监测24小时动态心电图，其不仅可以通过胸前心贴的方式测量，还可以通过双手手持设备的方式测量，使用非常便携。心电记录仪由无线心电监测仪与心电贴组成，采用高精度的生物传感器，柔性电路设计，完美贴合皮肤。通过连接移动智能终端小程序，无线实时传输心电图波形。监测完成后，生成动态心电图自动分析报告，也可以作为医生诊断参考。 心电记录仪有两种检测方式：即可手持，亦可心贴。 1.手持方式： 当用户突然感到不适，想要快速检测心电图的时候，可以选择采用双手手持的方式，来检测短时间的常规心电图，方便快捷，随时随地即可测量，检测结束会自动生成报告。用户只需单独使用主机，双手手指接触主机上的金属电极片，连接小程序即可完成测量。 2.心贴方式： 当用户想要长时间连续监测心电图的时候，可以选择采用胸前心贴的方式，来检测动态心电图，该功能可采集到24小时采集动态心电图，测量完成后，也会自动生成动态心电图的参考报告。用户只需将主机装入心电贴外壳中，使用两片一次性电极片贴在胸前位置，固定好整个设备后，连接小程序即可开始采集动态心电图。

心脑血管疾病是一种严重威胁人类，特别是50岁以上中老年人的常见病，具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点，即使应用最先进、完善的治疗手段，仍可有50%以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理，全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人，居各种死因首位。 冬天来临，天气寒冷，会使血管收缩、心跳加快，更容易发生心血管疾病。心血管病发症状比较多，主要常见的症状有胸闷、胸痛、心悸、水肿、头痛、头晕、活动耐量下降、呼吸困难、晕厥，其他还包括发绀、咳嗽、眩晕、上腹胀痛、恶心、呕吐等。有的还伴有乏力、食欲下降、发热、咳痰等症状。中老年人在日常生活中，该如何预防？ 1.健康饮食 多吃蔬菜、水果、谷物等含有高纤维食物，减少高脂肪高糖等食物摄入量，控盐、控油，可以用植物油等不饱和脂肪酸油。 2.规律运动 规律的身体活动可以带来明显的健康获益，不仅增强心肺功能，而且有助于缓解压力、改善情绪、降低血压。 每天坚持运动1小时，活动时心率以不超过170与年龄之差，或以身体微汗，不感到疲劳，运动后自感身体轻松为准，每周坚持活动不少于5天，持之以恒。另外，久坐行为会额外增加心血管疾病风险，因此应避免长时间坐、靠、躺。 3.控制体重 肥胖与高血压、糖尿病、血脂异常、心脏病、脑卒中、多种癌症风险增加相关。对于超重和肥胖者，应该通过积极的生活方式干预来控制体重，主要包括健康饮食和适当运动。体重较初始时减轻大于5%，可以有效改善血压、血脂、血糖。 4.培养良好生活习惯 吸烟几乎可以损害人体的每一个器官，每天吸烟20支以上可使冠心病风险增加2至4倍，仅仅通过戒烟就可以将心血管事件风险降低三分之一。 5.定期监测 45岁以上中年人、肥胖者、有高脂血症家族史者、经常参加应酬吃喝者、精神高度紧张工作者，都属高危对象，应定期(至少每年一次)检查血脂、血压等指标。 有款免费测量心率app——“AFibCheck”，在手机应用商店搜索即可下载使用，操作简单方便。

现在越来越多的人成为心血管疾病患者，特别是一些年纪稍大的人群，特别担心会患上心血管疾病。其实心血管疾病在发病前是有一些征兆的，仔细的了解一下这些征兆可以尽早采取预防性措施。 心血管疾病的8个征兆： 1.下肢浮肿并逐渐上行，心慌气促、行动困难，这是慢性心功能不全的症兆； 2.上楼梯、搬重物、过度劳累、过量饮酒、情绪激动时心前区发闷、压榨痛； 3.平日里手脚冰冷，嘴唇发青，中医说气血虚，可能是心肌梗塞的征兆； 4.入睡后，突然因胸闷、气急惊醒，接着频繁咳嗽，气急加剧，并咯出红色泡沫样痰，大多患有风心病或高心病； 5.青壮年，感冒或腹泻后，全身乏力，行走时心慌气促，平静时脉搏每分钟超过100次或少于60次，或快慢不匀，可能发生了病毒性心肌炎； 这里，有款免费测量心率app——“AFibCheck”，在手机应用商店搜索即可下载使用，操作简单方便。 6.很多人在心脏病发作前几天或一个月胸口胀闷，却误以为是消化不良，其实这时正在经历一场悠关生死的心绞痛； 7.出现伴随左手腕、脖子和左背疼痛的反射性胸痛，却误以为是五十肩。其实这表示至少有一条重要的动脉有70%到80%已经阻塞。如果再生气着急，一分钟内动脉就可能痉挛狭窄100%，当场就因心脑血管堵塞而猝死； 8.有下列一项或数项特征者，属冠心病高风险人群，如吸烟、糖尿病、高血压、长期缺乏运动、肥胖或超重、血脂过高、血液黏度高、女性60岁以上或男性65岁以上等。 患有心血管疾病的患者，在个人的饮食上，需要多吃玉米、海带、茄子等食物，因为这些食物可以降低这类疾病对身体所造成的伤害。而且患者在平时需要适当的增加自己的运动量，多运动对身体健康才是比较有益的。最后，远离抽烟喝酒、熬夜等不良的生活习惯。