高血压

高血压是房颤的一项非常重要的病因和危险因素，有数据显示，血压增高可以使房颤的发病率增加1.4-1.5倍。多项研究显示，高血压合并房颤对患者的危害有叠加效应，合并高血压的房颤患者，脑卒中（俗称脑血栓）的发病风险又额外增加2-3倍。从以上的数据我们不难看出，高血压与房颤的发生发展及预后密切相关。 那么高血压是如何引发和促进房颤的发生发展的呢？目前高血压引发房颤的具体机制仍不明确，但目前的研究发现主要有以下两个方面原因： 1、血压升高造成血流动力学变化，从而引起心房颤动：血压升高造成左心室及左心房的压力负荷增加，引起心肌细胞的肥大和心脏间质纤维化。左房增大，心房纤维化，这二者是高血压导致心房颤动的重要环节。 2、肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAS）激活：肾素是我们正常人肾脏合成，在体内转化成为血管紧张素及醛固酮，从而维持体内电解质、体液平衡，维持心血管功能稳态，调节血压变化。各种原因导致其过度激活是造成患者血压升高的重要原因。这些因素都导致高血压患者房颤的发生，而且还导致房颤患者及已经行射频消融术治疗的房颤患者窦性心律难以维持的重要原因。 房颤对血压测量的影响及应对方法：规律监测血压的变化对于高血压患者至关重要，可以评估目前服用降压药物的降压效果及血压控制情况，以便决定是否需要调整药物剂量和方案。但是由于房颤会使得心脏跳动不规整，脉搏搏动也是不规整的（称为脉搏短绌），因此就给血压测量的准确性带来了一些困难。 深圳加一健康科技有PLUS101模块，PLUS101模组是能同时测量“心电、血氧、血压、心率”的小模组，内置专业算法，开放接口文档，可以快速帮助客户开发支持“心电、血氧、血压、心率”检测的产品和应用。 PLUS101心电、血氧、血压、心率模块来自专业医疗器械研发团队的研发和设计，并经过严格的测试，可达到医疗级的技术指标，可通过医疗器械注册许可。广泛应用于智能心电手表、心电手环、血氧手表、血氧手环、智能健康检测等产品方案中。

房颤是临床比较常见的持续性心律失常，心跳时快时慢，毫无规律。房颤的症状虽轻，危害却很大。与普通人相比，房颤患者的中风发生率要增加近5倍。目前，房颤已成为发病人数排在高血压、冠心病之后的第三位心血管疾病。那么，我们该如何在日常生活中预防房颤呢？ 1、基础疾病治疗 （1）引起房颤的常见病因有：基础心脏疾病，如冠心病、高血压、风湿性心脏病、肺心病、心肌病、心肌炎、先天性心脏病等；内分泌疾病，如糖尿病。 （2）积极治疗可能会导致房颤的基础疾病。 2、保持良好的心态 （1）精神神经因素，这是导致房颤的重要因素，也是非常容易忽视的因素。 （2）管理情绪和压力对房颤管理很重要。压力和紧张情绪会加剧异常心跳使心脏更加敏感，可能会引发房颤。 （3）要保持良好的心态，避免情绪剧烈波动，学会控制自己的情绪，心态平和可以减少心跳波动幅度过大。 3、生活方式注意 （1）超重和肥胖是房颤的独立危险因素。据估算，如果每个人都达到理想体重，可以预防18%的房颤病例。 （2）长期过量饮酒的人群，发生房颤的风险也比其他人增加。因此预防房颤发作一定要戒酒。 （3）正在吸烟人群患房颤的风险是从不吸烟患者的2倍，戒烟可以使罹患房颤的风险降低。 （4）限制或避免长期大量服用含有咖啡因的物质诸如茶、咖啡、可乐，所以尽量戒酒少烟免咖啡忌浓茶。 （5）尽量避免长期服用一些非处方药，谨慎应用某些治疗咳嗽或者感冒的药物，因为这类药中可能含有刺激物，易促发不规则心律，服用这类药物前应当询问医生或仔细阅读说明书。 （6）因为失眠容易诱发房颤，所以平时作息习惯要有个合理的循环，最好有个规律的睡眠时间。 4、定期做身体检查 定期做体检，尤其是做心电图检查，经常检查自己的脉搏和心率，随时掌握自身心率及节律变化，以便很好的了解自己的身体情况，尽量做到防病于未然。 深圳加一健康科技有款心电记录仪可监测心律，筛查房颤，及时出具心电图报告，可居家远程监测，便于携带，操作简单。还有款免费测房颤的app——“AFibCheck”，在手机应用商店搜索即可下载使用，操作简单方便。

心房颤动，是临床上一种最常见且较严重的心律失常之一。随着我国社会发展及人口老龄化的加剧，房颤的发生率也逐渐升高，并且呈现年轻化趋势。那么，哪些人群容易患上房颤呢？ 一、高血压患者人群 流行病学研究显示，高血压是房颤患者最重要的危险因素。长期高血压且血压控制较差者，房颤的发生风险将会显着增加，其机制可能与左房压力增高，心房间质纤维化和炎性细胞浸润相关。在不同类型降压药物的选择方面，血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂在降低房颤发生率方面可能有益。 二、糖尿病患者人群 糖尿病是与房颤经常共存的疾病。它可以使心房间质纤维化，电传导缓慢，促使心房重构，但现有的研究表明，积极控制血糖不影响新发房颤的发生率。在药物选择方面，二甲双胍似乎可降低糖尿病患者发生房颤及脑卒中的概率。 三、超重或肥胖人群 超重或肥胖会导致显着的心房重构，是房颤发作以及导管消融术后复发的危险因素。体质指数BMI每增加1，房颤发生率增加3％~7％，导管消融复发率增加3.1％。肥胖还与导管消融时较高的X线辐射剂量和并发症发生率相关。近期的多项研究显示，控制体重可以降低房颤的负荷。对于肥胖的房颤患者，如体重能下降10％以上，且体重稳定，无房性心律失常事件的生存率可提高6倍。因此，积极进行体重控制对房颤患者有益。 四、睡眠呼吸暂停患者人群 在30~60岁的普通人群中，约24％男性，9％女性存在睡眠呼吸暂停。而房颤患者中合并睡眠呼吸暂停的比例高达32％~39％。流行病学统计显示，房颤的发病和进展与睡眠呼吸暂停的严重程度呈正相关。导致睡眠呼吸暂停患者更易发生房颤的机制可能：包括低氧血症、自主神经功能紊乱、高碳酸血症等。与普通房颤患者相比，合并睡眠呼吸暂停的患者具有更多的肺静脉外触发灶，其导管消融术后复发率也更高。 五、长期酒精摄入人群 酒精摄入是发生房颤、血栓栓塞事件以及导管消融术后复发的危险因素。饮酒越频繁，相应的发病危险度越高。酒精毒性可导致心肌纤维化，进而形成左房疤痕和肺静脉外触发灶。限制饮酒应是房颤患者管理的重要组成部分。 六、运动过少或过多人群 运动量过少及过多均增加房颤发作的风险。其机制可能与炎症反应、纤维化等相关。静坐为主的生活方式使房颤发生率增加5倍。在此类患者中增加活动强度可降低其风险。一项研究显示，房颤患者仅经过12周的中等强度运动，就可以使房颤负荷降低41％。另一项在耐力运动员中进行的研究显示，长时间的高强度耐力运动使房颤发生率增加5倍。此类患者通常以阵发性房颤为主，症状明显，同时会有心脏扩大、心室肥厚等结构性改变。因此，提倡适量运动可能对防治房颤有益。 深圳加一健康科技有款心电贴，搭载“心电体念”小程序，可筛查房颤。还有款免费测房颤的app—“AFibCheck”，在手机应用商店搜索即可下载使用，操作简单方便。

房颤几乎是许多老年人极易患上的心脏疾病，当这类疾病发作的时候，人体会感觉到非常明显的不适症状。因此，除了治疗以外，日常生活中的护理也非常需要注意。饮食上也要尽量多选择吃一些蔬菜和水果，减少食盐的摄入量，有助于稳定病情。 随着高血压、冠心病等病人的不断增加，房颤病人的人数也在逐渐呈上升趋势，特别是超过75的老年人，患房颤的机率比年轻人要大。房颤的症状主要表现在心跳加快且不规则，胸闷，头晕目炫，身体乏力，呼吸困难。家里一旦出现房颤病人，首先要进行积极的治疗。目前，药物治疗对于房颤的控制还是一种比较广泛的重要方法。 房颤在家庭护理上也是讲究一定方法的，房颤患者应经常观察心率和血压以及心脏节律的变化。在服药期间，要定期到医院复查心电图，密切注意患者的不良反应，发现异常及早处理。平时也可以用深圳加一健康科技的心电贴多做监测，能快速查看心电图，给到医生做分析。 房颤患者在急性发作期间，要绝对保证能够卧床休息，如果发病程度比较轻时，应根据个人体力状况，进行适当的活动和休息。 另外，在饮食上也应该特别注意，多吃一些富含蛋白质和维生素的食物，瘦肉、鱼虾、蛋奶都是不错的选择，还要多吃一些新鲜蔬菜和水果。一定要监督病人做到不吸烟，少饮酒，少喝浓茶和咖啡，不吃辛辣刺激性的食物，每天还要做到减少钠盐的摄入量。房颤患者的心情一般比较烦闷，情绪时常会低落，这就要求护理者要安抚好患者的情绪，及时消除患者的恐惧感和思想上的顾虑，要让患者时刻保持心情舒畅平和，以增强其治疗房颤的信心，避免患者长期处于一种精神紧张的状态。 对于房颤患者，进行科学有效的家庭护理，甚至可以超出药物治疗所带来的良好效果，如果护理人员再保持一种细致入微、和蔼可亲的态度，可更大程度的增加护理效果。患者能够在这种柔和亲切的氛围中舒展自己的心扉，按时用药，合理饮食，最大程度的用患者自己的好心情增强自身抵抗能力，促进患者早日康复。