呼吸率

生活中，很多人对打呼噜不以为然,甚至认为打呼噜是睡得香的表现。事实上，在每5位打鼾的人中，就有1人患有阻塞性睡眠呼吸暂停，如得不到重视，常常引起高血压、糖尿病、情绪改变等全身损害，还会对孕妇、胎儿造成影响，严重者可能引起猝死。 睡眠呼吸暂停综合征是一种睡眠时，呼吸反复停顿为特征的睡眠障碍，在早期常常被忽视，其实，它不仅仅是打鼾那么简单，其可以影响睡眠、降低血氧饱和度，进一步导致高血压、冠心病、脑梗、脑出血、糖尿病、呼吸功能不全，还可能导致焦虑、抑郁、痴呆等神经精神症状，甚至在深夜睡眠过程中发生猝死。 通过临床监测数据的曲线分析，发现患者异常呼吸事件（呼吸暂停）一定是发生在睡眠状态下，也正是患者的睡眠时间。继续观察发现，呼吸暂停和血氧饱和度高度相关。简言之，一定长度的呼吸暂停，会出现明显的血氧饱和度下降，因此，可以根据血氧饱和度指数与呼吸暂停指数相对应，评估呼吸暂停情况，进而来评价睡眠中的风险。 睡眠呼吸监测仪在家就能进行血氧监测，除了方便患者自己在家观察自我调整，还能同时无线传输给专业人员持续监测，一旦发现血氧下降，可在线引导患者是否需要提高氧量。这就像心电Hoter一样，通过仪器持续记录24小时，并整个纳入疾病的筛查管理，这样患者不用到医院去，通过平台医务工作人员，就能给患者反馈指导。 当前，便携式睡眠呼吸监测仪在临床中应用得非常广。便携式睡眠监测仪器与传统的多导睡眠图相比，最大区别在于是否能监测到睡眠相关的信息，例如脑电图、眼动图、肌电图、口鼻气流、鼾声等。便携监测仪器监测不到的睡眠信息，其观察病人最主要信息就是呼吸方面的信息，包括胸腹呼吸的形式以及血氧饱和度的情况。通常打鼾的患者如果伴有睡眠呼吸暂停，以临床经验，基本可以判定阻塞性睡眠呼吸暂停的可能性大，通过使用便携式睡眠监测仪给其进行院外检查和病房内监测，特别是在疫情期间，不仅可以降低风险，让检查过程变得简单，同时也没有漏掉监测重点。另外，通过对血氧饱和度的监测，还可以测量到一个很重要的信息就是脉搏。脉搏变化、心率变化跟交感神经植物神经功能状态密切相关，而植物神经功能状态变化的规律，与呼吸变化幅度密切相关，这样通过一些特殊算法，就能估算出病人呼吸的信息，对睡眠呼吸监测也是一个非常重要的手段。 在临床中，可以针对睡眠呼吸障碍、呼吸困难、日间嗜睡、慢阻肺患者，以及一些可能相关的心脑血管疾病患者，通过这种操作便利的可穿戴设备进行筛查，指导临床进一步的诊断和治疗。对于医务人员来说，也能够非常直观地观察到监测数据，让医生及时掌握患者情况。因此，这种可穿戴式监测重要信息的设备，在临床中会有更加广泛的应用场景。近些年，睡眠监测的穿戴式设备通常在睡眠中心、鼾症筛查中心、体检中心用于初步筛查睡眠呼吸暂停综合症。 深圳加一健康科技PLUS101模组是能同时测量“心电、血氧、血压、心率”的小模组，内置专业算法，开放接口文档，可以快速帮助客户开发支持“心电、血氧、血压、心率”检测的产品和应用。 PLUS101心电、血氧、血压、心率模块来自专业医疗器械研发团队的研发和设计，并经过严格的测试，可达到医疗级的技术指标，可通过医疗器械注册许可。广泛应用于智能心电手表、心电手环、血氧手表、血氧手环、智能健康检测等产品方案中。

1、增强体育锻炼，保持良好的生活习惯，注意睡眠卫生，睡前可洗个温水澡或泡脚，夜间睡觉之前不要玩手机。 2、减肥控制体重。肥胖者上气道软组织的脂肪沉淀，管腔小，上气道的肌肉组织内脂肪浸润，可引起肌肉组织连接松弛，导致上气道顺应性增加，致气道塌陷，呼吸不畅。 3、戒烟戒酒。烟可以损伤呼吸道粘膜，降低呼吸道的敏感性，引起呼吸道症状加重；酒精可降低上呼吸道周围肌肉的运动，增加睡眠呼吸障碍的发生，重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症，尤其是睡前饮酒。 4、注意监测血糖和血压，睡眠呼吸暂停低通气综合征常常引起血压升高，血糖不稳定。平时在家也要注意长期监测血压和血糖的情况。 深圳加一健康科技有款睡眠记录仪可监测心率、呼吸率，搭载“睡眠体念”小程序，可筛查睡眠呼吸暂停综合症。 5、禁止服用镇静和安眠的药物，会抑制呼吸中枢。镇静剂可降低上呼吸道周围肌肉的运动，增加睡眠呼吸障碍的发生。 6、采取侧卧位的睡姿，最好是右侧卧位，睡觉的时候可在后背垫一个东西，可以保持侧卧位的姿势。平卧位可能会加重舌根后坠，加重上气道的阻塞。 7、手术解决上气道狭窄的问题，手术之后要注意软食、清淡饮食，避免短期内剧烈运动。

睡眠呼吸暂停综合症是一种非常麻烦的睡眠呼吸疾病，患者在临床上最主要的表现是夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡，而这种疾病也有可能引起高血压、冠心病、糖尿病等并发症，甚至部分患者也会在夜间猝死，那么临床在诊断这种病症的时候会使用哪些方法呢？ 首先检查的时候必须要先进行常规的耳鼻喉科的专科检查，鼻腔、咽腔、喉咙、舌体都是必须查的部位，通过这些检查，医生就能大概判断患者的基本病症。 其次，患者必须要配合医生进行颅脑的X线的检测，做这项检查的主要目的是定位舌骨的位置以及软腭的长度。指导我们上气道的骨性结构的梗阻，是否需要进行手术干预的指标，比如说指导舌骨的手术等。 接下来就需要做ct以及磁共振检查，做这种检查能够让医生了解气道里面的矢状径、横径，以及软组织的厚度，然后能够评判梗阻的平面，为之后的手术治疗以及其他治疗方案提供重要的依据。 最后患者必须要配合医生进行纤维内镜的检查，纤维内镜主要是检查患者体内鼻咽喉部的梗阻平面要求患者躺在床垫上面连续监测6个小时，第2天早上就可以得到一个完整的数据，能够鉴别患者是否有中枢性的呼吸暂停或者外周性的呼吸暂停，这对于诊断睡眠呼吸暂停综合症有非常重要的意义。 以上这4项检查方式都能够帮助患者诊断睡眠呼吸暂停综合症，但出于各种原因，操作不是很方便。深圳加一健康科技有专业的睡眠监测设备，可进行睡眠监测及睡眠呼吸暂停综合征筛查，平时居家也能做，操作方便，能实时出睡眠监测报告。 每个患者在临床上都会有不同的症状表现，所以所应用的检查方法也有所不同，要求患者在发现自己有相关症状表现后，应该立即去医院配合医生做好检查，然后再根据检查结果来确定之后的治疗方案。

大家有时会听说身边有些人会有夜间睡眠打鼾（伴有呼吸暂停）和白天老是嗜睡的现象，并认为这只是睡眠不太好，打打呼噜的小事，甚至还有人认为打鼾是睡的香的表现。其实，这些现象是一种病因不明的睡眠呼吸疾病，常见且严重危害人类健康。此病在睡眠时存在不同程度的呼吸暂停和低通气，直接发病机制是上气道的狭窄和阻塞（但其发病并非简单的气道阻塞，实际是上气道塌陷，并伴有呼吸中枢神经调节因素障碍），医学上称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。 睡眠呼吸暂停综合征对身体的影响是很大的。临床表现为： 1、打鼾（软腭振动）。这种打鼾和单纯打鼾不同，音量大，十分响亮；鼾声不规则，时而间断； 2、白天乏力或嗜睡； 3、睡眠中发生呼吸暂停，有时会突然憋醒，甚至突然坐起，大汗淋漓，有濒死感； 4、夜尿增多，个别患者出现遗尿； 5、晨起头痛； 6、智力和记忆力减退以及性格变化，包括脾气暴躁、抑郁等； 7、目前最受重视的后果是与慢性病的关系，OSAHS可引起高血压，与冠心病、糖尿病、脑血管疾病、猝死等关系密切。 所以打呼噜往往是表象，其背后隐藏的睡眠呼吸暂停可能导致全身问题，严重影响生活质量、身体健康和工作能力，十分有必要积极治疗。      深圳加一健康科技有款睡眠记录仪可做睡眠监测，监测心率、呼吸率等，还可筛查睡眠呼吸暂停，自动生成睡眠报告及分析。

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征是睡眠过程当中，反复发生上气道塌陷和阻塞的一种病症。这种疾病发生之后患者会有睡眠打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡等症状，会让正常生活遭受很大的影响，所以建议容易出现此病症的人群，积极进行相关预防。那么，哪些人容易出现阻塞型呼吸睡眠暂停综合征呢？ 1、肥胖的人 肥胖的人群是比较容易出现阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的，肥胖本身就是一个独立的危险因素。而且根据临床发现，有60%以上的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者都存在肥胖问题，因为肥胖的患者上气道内的负压会增加，同时颈部的脂肪会对咽喉部位进行直接的压迫，这样就会导致肺功能残气量减少，从而诱发疾病出现。 2、老年人 老年人也是阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的高发人群，而且根据临床得知，随着年龄的增长，患病的几率会逐渐增加。因为年龄增长的过程当中各种器官功能都会减退，同时咽喉部位的肌张力也会降低，这样一来就会让阻塞型睡眠呼吸暂停综合征出现的概率加大。 3、患有上气道阻塞疾病的人 存在上气道阻塞疾病的人群，也非常容易出现阻塞型睡眠呼吸暂停综合征，比如慢性鼻炎、鼻甲肥大、扁桃腺肥大等，这几种病症都会影响到患者的上气道，从而让正常的呼吸受到不同程度的影响。这时候如果不积极进行相关控制，就非常容易诱发病症出现。 4、男性 呼吸暂停与性别也有关系，男性患病的几率要远远大于女性，但是女性在停经后患呼吸暂停的可能性也会增大，与男性基本持平。 5、下巴短的人 有些人下巴较为短小，会出现下颚后缩的情况，舌头也会后缩，造成舌后间隙狭窄，这样的人在睡眠时容易堵塞气管，引发呼吸暂停。 6、抽烟的患者，烟雾反复刺激上呼吸道，最终容易发展成阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。 7、饮酒，如果长期饮酒，尤其是饮酒量比较大，醉酒，夜间肌肉很松弛，很容易出现严重的睡眠呼吸暂停的现象。 8、有睡眠呼吸暂停综合征的家族史者。 上面介绍的就是容易出现阻塞性呼吸睡眠暂停综合征的人群，建议容易出现病症的人群，在平时生活当中注意个人身体的保护，积极的进行正确的预防。同时还应该保持充足的睡眠，选择合适的枕头高度，室内环境要经常进行通风，保持空气的通畅。 深圳加一健康科技有款睡眠记录仪，用于无接触检测人体心率、呼吸率、睡眠状态，完全无感知监测人体的呼吸、心率和睡眠状况，采集各项数据，实时检测、实时分析、实时预警。睡眠记录中还包含对睡眠呼吸暂停的筛查，预防疾病风险，为有针对性地改善睡眠质量提供数据依据及分析。

打呼噜需要做睡眠监测的有以下几类： 1.长期打呼噜； 2.鼾声、呼吸有停顿现象； 3.睡觉时张口呼吸； 4.睡不踏实易憋醒等。 如果小孩长期都在打呼噜，而且声音比较大，会突然出现鼾声、呼吸停顿的现象；或者在睡眠过程中，出现张口呼吸；或是因缺氧而总是维持趴着睡、头部后仰等动作；亦或是睡不踏实、动来动去很不安稳等情况下，就要引起重视，需要进行检查。因为在这种情况下，呼噜声停顿和变微弱的时候，实际上就警示着机体出现了反复的缺氧，会导致睡眠的中断，睡不踏实。小孩的深睡眠和快眼动睡眠时间就会缩短，深睡眠对身体发育非常重要，而快眼动睡睡眠跟智力的发育也是相关的。 如果长期缺氧，那么就会严重危害孩子的生长发育及智力发育，也会引起小孩白天焦躁，导致情绪管理、学习能力都受到严重影响。因此出现这种情况，就要尽快的就医。如果医生认为需要进行睡眠呼吸监测，会安排相应的检查。通过睡眠监测，可以区分患者夜间睡眠觉醒、白天嗜睡的症状是由打呼噜引起，还是由其他睡眠疾病引起。总之，睡眠监测可以提供大量的信息，帮助分析诊断各类睡眠相关疾病，这也是目前公认的诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征的金指标。通过睡眠呼吸监测，结合患者的临床症状，大部分患者可以得到确诊。少数特殊的睡眠疾病，可能还需要通过进一步检查来确诊。 深圳加一健康科技有款睡眠记录仪可做睡眠监测，实时监测心率、呼吸率、体动翻身、离床等，搭载“睡眠体念”小程序，可出具睡眠记录及报告，有远程查看、预警等功能，还可做睡眠呼吸暂停早期筛查，预防疾病风险。

很多人都知道，打鼾是睡眠呼吸暂停的一种表现。但很多家长没有想到，孩子打呼噜也可能是睡眠呼吸障碍，这种疾病并非只有成年人才会得。临床上，前来就诊的孩子大到十几岁，小到几个月的都有，不少患儿是因为经常鼻塞、扁桃体发炎，或因学习成绩差、身高发育缓慢、容易激动、爱发脾气、注意力不集中等表现，从其他科室转到呼吸科或睡眠科。 儿童频繁发生睡眠呼吸暂停，轻则造成白天精力不集中、疲倦乏力、智力发育滞后、学习跟不上，重则诱发高血压、心律失常、呼吸衰竭等疾病。打鼾会影响睡眠质量，导致生长激素分泌减少，造成生长发育迟缓。孩子长期用嘴呼吸，气流长时间冲击硬腭，久而久之面部会变形，出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐等情况，称为“腺样体面容”。 如果家长发现孩子在睡眠中存在打鼾、憋醒、张口呼吸、反复翻身等情况，应及时到正规医院就诊，进行睡眠呼吸监测，记录脑、眼、心、肌的电活动以及胸腹呼吸运动、口鼻气流、血氧饱和度等。医生可据此判断孩子是否患睡眠呼吸疾病，有针对性地选择治疗方式。深圳加一健康科技有款睡眠记录仪可做睡眠呼吸监测，能做睡眠呼吸暂停筛查。 多数孩子打鼾源于扁桃体肥大、小颌畸形、腺样体肥大或咽腔狭窄等先天性疾病；后天因素引起的打鼾也越来越多，比如肥胖、学习紧张等，多发生在5~12岁期间。儿童鼾症多数可以通过改变不良生活方式和合理手术得到解决。比如，先天性因素引起的打鼾，可以通过切除肥大的扁桃体、腺样体来解决；由脂肪堆积引起的咽部狭窄所致的打鼾，可以调整饮食、增强运动。不过，家长对于在宝宝身上动刀子顾虑重重，也不希望让这么小的孩子接受全身麻醉。其实，不少孩子到了学龄后，腺样体就会开始萎缩，等到成人后就几乎看不到了。

1.陀螺仪 陀螺仪是最普遍使用的睡眠监测传感器，也是最早、最低端的一种睡眠监测传感器。本质上就是借助手机内置的陀螺仪来监测我们的体动数据，从而判断我们的睡眠状况。 人的睡眠规律基本可以简单划分为五期两相，其中最主要的是两相：非眼快动相睡眠（NREM）和眼快动相睡眠（REM）。 基本上我们整晚的睡眠会在这两相之间交替切换，并周而复始。一般来说，当人处于NREM时，身体基本处于静止不动的状态，而绝大多数的翻身、或有意识/无意识动作都会发生在REM期间。 体动特征实际上就是根据识别我们当前到底是处于NREM还是REM，来判断我们到底是处于深睡眠、浅睡眠以及清醒。这个对于时下99%的智能手机来说都不是问题，甚至很多具备睡眠监测的智能手环实际上也是根据内置的陀螺仪来测定使用者是否存在体动，从而判断并统计我们的睡眠状况。 但陀螺仪监测最大问题是误判率高：一方面我们体动时不一定就是佩戴手环那只手在动，有可能是身体其他部位动了，但系统就以为你还处于NREM状态；另一方面是容易受外界干扰，可能你自己没动，但你旁边的人翻了个身，结果系统就误以为你动了，于是统计到REM去了。 2.骨传导 这两者其实都属于微动传感器，但跟陀螺仪相比，它们的体动监测精度明显要提升不少，所能监测到的睡眠信息也更加的丰富，因此一般用于中高端的睡眠监测产品。 骨传导技术最初是作为声音传播手段被人所熟知的。传统声音传播是依托于空气震动作用于鼓膜而让我们听到声音，而骨传导就像它的命名一样，是通过颅骨—骨迷路—内耳淋巴液—螺旋器—听神经—大脑皮层听觉中枢这么一套路径来传输和接收的。 骨传导的应用中其实有喉麦这一项的，它实际上是利用人讲话时引起的骨骼轻微震动来把声音信号收集起来转为电信号。而人体无论是体动也好，呼吸、打鼾、甚至心跳，其实都会引起体表的轻微震动，在传感器精度足够高的情况下，其实是可以收集信号并通过算法一一识别出来。 3.压电薄膜 压电薄膜的原理其实跟骨传导技术比较相似，它是通过测量身体作用在上面的压力变化来产生相应的电信号。不过压电薄膜的好处是可以轻松做宽，相比骨传导只能以点状测量，压电薄膜可以做到一整个面的监测。当然，这样成本自然会增加不少，所以采用压电薄膜的睡眠监测设备会比其他技术的要贵不少。 压电薄膜还有一个优势，前面说的无论是陀螺仪还是骨传导，要么必须穿戴在身上，就算不穿戴也得贴身使用，这是传感器本身的监测精度所决定的。而压电薄膜因为精度更高，所以可以做到隔着一整张床垫都可以进行监测。 4.生物雷达 目前应用的产品并不多。生物雷达实际上是利用雷达技术，通过发出电磁波，可以在非接触的情况下探测人体呼吸、心跳以及体动等重要信息。 目前这个技术主要用于医疗、救灾领域，民用级别产品应用不多，原因有2点：1、成本高；2、有微量电磁辐射。 当然，只是监测数据而不对数据做分析是没有意义的。睡眠监测的作用在于获得准确的数据，用于分析用户睡眠情况，并给以改善建议。 深圳加一健康科技的睡眠记录仪采用压电薄膜传感器，无感知无接触人体监测，安全可靠，监测数据准确，出具报告及分析及时迅速。

要做到有针对性的控制和预防睡眠问题，最佳方式莫过于在医疗机构进行专业检测，全方位检查。但在时间和费用成本限制下，多数时候大家需要的是能提供日常数据监测并提供睡眠建议的服务。睡眠监测服务由此产生，从目前来看，这类服务尝试的方案主要有三种： 1、手机APP监测：通过手机自带的传感器，进行睡眠监测、引导。 2、可穿戴设备监测：通过智能手表、智能手环等设备进行数据监测。 3、非穿戴式设备监测：将各种传感器附在枕头、床单或床头进行睡眠监测。 1、手机APP 手机APP利用手机自带的加速度传感器、陀螺仪、麦克风来监测睡觉动作，从而分析睡眠质量。手机APP要求手机尽量与身体靠近并开启麦克风，然后根据床的振动、周边声响情况来记录你从躺下到进入睡眠到醒来的完整过程。 手机APP一般具有的功能：监测进入睡眠时间、监测深度睡眠时间、记录梦话或打鼾功能、记录清醒时间等。但不难发现，手机APP监测从原理上是通过手机的感应器，感知床的振动、周边的声响。这对于单身的人还好说，床上只有一个人。如果是夫妻二人同眠、多人共用一张床，这个计算就存在问题了。而且用手机APP进行监测，还存在辐射、耗电等问题。由于没有直接接触被监测的人，无法监测脉搏、血氧饱和度等数据。另外，临睡前操作手机、平板等设备，屏幕发出的蓝光会影响人体褪黑素形成，对睡眠产生负面影响。 2、可穿戴设备 可穿戴设备具有自己的加速传感器，不管你带的手环还是手表，都可以通过内置的传感器更准确的感知你的动作、生物数据。 当可穿戴设备内置的传感器记录下用你的运动状况、生物数据后，通过蓝牙将数据传给手机，基于你提供的个人资料，如年龄、身高、体重等，在手机APP中进行分析，最终中给出一系列的统计结果。统计包含哪些数据，取决于你的可穿戴设备具有哪些硬件能力。如果你的可穿戴设备具有心率传感器，就可以记录你睡眠时的心率变化。如果有红光LED和红外光LED，还可以检测血氧含量。这些对你的睡眠监测都是有辅助的分析效果，要比手机监测准确很多。而且可穿戴设备具有独立性，不会受睡在一起的人影响监测数据。 这种测量方法已经比手机要准确很多了，但是想要彻底的知道你的脑电波在睡觉时是怎么活动的，或者说准确的分析是什么导致你失眠，一个手环、手表是远远做不到的。但另一方面，专业的医疗设备往往更昂贵、不方便携带，可穿戴设备解决了携带问题，可以方便我们监测睡眠质量，并根据睡眠情况针对性的改进。 3、非穿戴式设备 非穿戴设备比较常见的有智能床垫、智能枕头、智能床带、智能别扣等。这种单独仅为监测睡眠设计的智能硬件产品一般都会内置的高灵敏度传感器，它们可以记录用户的睡眠质量、心率、呼吸和打鼾情况。 用户可以通过蓝牙连接在手机上查看软件分析后的睡眠报告。可穿戴设备最大的弱势是无法记录和分析呼吸，而这正是非穿戴设备的优势。非穿戴设备也是针对个人的运动来监测睡眠质量，虽然是放在床上的，但是却与人近距离接触，使得运动记录更加准确。